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La Delibera sulla spesa sociosanitaria 2011 introduce importanti cambiamenti per le Case di Riposo.

Attualmente, in base alla legge nazionale, le Regioni devono finanziare circa il 50% del costo dei ricoveri che riconosce come accreditati, e sulla base della qualità dei ricoveri stessi (tabella SOSIA). In questi anni si è teso a rosicchiare sempre più da parte della Regione Lombardia questo 50%, ma non è mai stato messo in discussione.

Questa Delibera invece cambia.

1. La tabella SOSIA viene modificata accorpando in 3 gruppi gli attuali 8. Da questa modifica non dovrebbero derivare effetti significativi, anche perché in prospettiva verranno svuotati di significato pratico.

2. Si introduce la "budgetizzazione": non si darà più il contributo regionale sulla base di cui sopra, ma sulla base della spesa storica, fissata al 2010.

3. Per il 2011 il contributo pertanto è fissato in misura non superiore al 98% rispetto al 2010. Questo significa ovviamente una diminuzione del 2%, + 1,4% di inflazione 2010 non riconosciuta; in totale la diminuzione reale è del 3,4%.

4. Ne consegue tra l'altro un incentivo negativo alla Case di Riposo a privilegiare il ricovero delle persone meno problematiche e meno gravi, essendo il budget indifferente alla composizione degli ospiti.

Questo metodo è analogo a quello utilizzato negli ospedali, ma va rilevato che nelle RSA c'è poco o nulla da recuperare in termini di produttività. Questo pertanto non potrà che risolversi o con un forte aumento delle rette a carico degli ospiti (o loro familiari) o con un peggioramento della qualità del servizio.

L'invecchiamento della popolazione e l'aumento degli anziani in condizioni di non autosufficienza sono grandi emergenze nazionali, che vanno affrontate con misure di grande respiro e sicuramente non pensando alla riduzione delle risorse.

Le segreterie territoriali SPI ‐ FNP ‐ UILP

Bergamo, 16 dicembre 2010